Resumen Objetivo Estimar el descenso de la esperanza de vida (EV) de la población de Madrid y sus distritos, y su relación con variables socioeconómicas, en el primer año de pandemia de COVID-19. Método Las defunciones proceden del Padrón de Habitantes (Servicio de Estadística Municipal). Por el método Chiang II se calcularon las esperanzas de vida al nacer y a los 65 años (EVN y EV65) con sus intervalos de confianza del 95% para hombres y mujeres, y sus caídas brutas, netas y mínimas en cada distrito en 2020 respecto a 2019, así como su correlación (r) con la distribución de algunas variables socioeconómicas y la existencia de modelos de regresión lineal explicativos. Resultados En 2020, las defunciones en Madrid crecieron un 46,1% respecto al año previo, y la EVN fue de 79,31 años para los hombres y de 85,25 años para las mujeres, lo que supone un decremento de 3,67 y 2,56 años, respectivamente (4,42% y 2,91%). Todos los distritos registraron caídas de la EV, siendo la mayor la de los hombres de Tetuán (4,72 años) y la de las mujeres de Chamartín (3,91 años). Los más afectados fueron los distritos del sur, especialmente para los hombres. Las tasas de inmigrantes y de mayores de 80 años explicaron un 24% de la caída de la EV de los hombres según el modelo de regresión lineal múltiple. Conclusiones La caída de la EV registrada en Madrid y sus distritos en 2020 es mayor que la de España (1,6 años) y retrotrae a cifras de 2002 (EV65) y de 2008 (EVN); es más acusada en el sur y se distribuye de forma desigual territorialmente y según variables socioeconómicas, asociándose a algunas de ellas.

Abstract Objective Estimating the decrease in life expectancy (LE) of the population of Madrid and its districts and its relationship with socioeconomic variables in the first year of the COVID-19 pandemic. Method Death records were obtained from the Municipal Register of inhabitants (Municipal Statistics Service). Based on Chiang II method, life expectancy at birth and at 65 years of age (LEB and LE65) were calculated, as well as their 95% confidence intervals both for men and women and their gross, net and minimum falls for each district in 2020 over 2019, their correlation with some socioeconomic variables distribution and the existence of multiple linear regression explicative models. Results In 2020, deaths in Madrid increased by 46.1% compared with the previous year, the LEB was 79.31 years in men and 85.25 years in women, meaning a decrease of 3.67 and 2.56 years respectively (4.42% and 2.91%). All districts registered decreases in LE, with the largest decrease in men in Tetuan (4.72 years) and in women in Chamartín (3.91 years). The most affected were the southern districts, especially in men. Immigrant and people over 80 years old rates explained 24% of the drop in LE in men, using linear regression model. Conclusions The decrease in LE recorded in Madrid and its districts in 2020 is bigger than in Spain (1.6 years), takes us back to values of 2002 (LE65) and 2008 (LEB), has a sharper fall in the south and is territorially unequally distributed, according to socioeconomic variables and being associated with some of them.

Abstract Objective Estimating the decrease in life expectancy (LE) of the population of Madrid and its districts and its relationship with socioeconomic variables in the first year of the COVID-19 pandemic. Method Death records were obtained from the Municipal Register of inhabitants (Municipal Statistics Service). Based on Chiang II method, life expectancy at birth and at 65 years of age (LEB and LE65) were calculated, as well as their 95% confidence intervals both for men and women and their gross, net and minimum falls for each district in 2020 over 2019, their correlation with some socioeconomic variables distribution and the existence of multiple linear regression explicative models. Results In 2020, deaths in Madrid increased by 46.1% compared with the previous year, the LEB was 79.31 years in men and 85.25 years in women, meaning a decrease of 3.67 and 2.56 years respectively (4.42% and 2.91%). All districts registered decreases in LE, with the largest decrease in men in Tetuan (4.72 years) and in women in Chamartín (3.91 years). The most affected were the southern districts, especially in men. Immigrant and people over 80 years old rates explained 24% of the drop in LE in men, using linear regression model. Conclusions The decrease in LE recorded in Madrid and its districts in 2020 is bigger than in Spain (1.6 years), takes us back to values of 2002 (LE65) and 2008 (LEB), has a sharper fall in the south and is territorially unequally distributed, according to socioeconomic variables and being associated with some of them.

Resumen Objetivo Estimar el descenso de la esperanza de vida (EV) de la población de Madrid y sus distritos, y su relación con variables socioeconómicas, en el primer año de pandemia de COVID-19. Método Las defunciones proceden del Padrón de Habitantes (Servicio de Estadística Municipal). Por el método Chiang II se calcularon las esperanzas de vida al nacer y a los 65 años (EVN y EV65) con sus intervalos de confianza del 95% para hombres y mujeres, y sus caídas brutas, netas y mínimas en cada distrito en 2020 respecto a 2019, así como su correlación (r) con la distribución de algunas variables socioeconómicas y la existencia de modelos de regresión lineal explicativos. Resultados En 2020, las defunciones en Madrid crecieron un 46,1% respecto al año previo, y la EVN fue de 79,31 años para los hombres y de 85,25 años para las mujeres, lo que supone un decremento de 3,67 y 2,56 años, respectivamente (4,42% y 2,91%). Todos los distritos registraron caídas de la EV, siendo la mayor la de los hombres de Tetuán (4,72 años) y la de las mujeres de Chamartín (3,91 años). Los más afectados fueron los distritos del sur, especialmente para los hombres. Las tasas de inmigrantes y de mayores de 80 años explicaron un 24% de la caída de la EV de los hombres según el modelo de regresión lineal múltiple. Conclusiones La caída de la EV registrada en Madrid y sus distritos en 2020 es mayor que la de España (1,6 años) y retrotrae a cifras de 2002 (EV65) y de 2008 (EVN); es más acusada en el sur y se distribuye de forma desigual territorialmente y según variables socioeconómicas, asociándose a algunas de ellas.

ABSTRACT Introduction: Functional dependence is a growing problem, linked to increasing age, especially in industrialized countries. Population studies allow an approach to the magnitude of the problem. Objectives: Barber's questionnaire is a widely used instrument for the detection of risk of dependence, vulnerability or frailty in older adults. No works have been found that apply it in population-based studies, where, due to its simplicity, it could be useful. Methodology: The questionnaire was included in a Health Survey, with a representative sample (n = 1,882 subjects) of people aged 65 years or more, from a big city (Madrid, Spain) and the evidence of validity is presented based on the internal structure and the relationship with other variables of convergent and discriminant type. Results: A unifactorial solution was obtained, with adequate internal consistency according to several multivariate indicators. Significant differences were found by sex, both at the scale and item level. Significant correlations also appeared between the total test score and other variables, such as health-related quality of life, age, and sense of loneliness. A total of 58.1% of the sample obtained scores suggesting vulnerability (65.3% of the women). Conclusions: The results suggest the usefulness of the Barber questionnaire, as a reliable and valid test, to detect situations of frailty or vulnerability in older adults, which would facilitate comparability between population surveys, overcoming the current tendency to include dozens of questions in other regional or national surveys.

RESUMEN Introducción: La dependencia funcional es un problema creciente, vinculado al incremento de edad, especialmente en países industrializados. Los estudios poblacionales permiten un acercamiento a la magnitud del problema. Objetivo: El cuestionario de Barber es un instrumento ampliamente utilizado para la detección de riesgo de dependencia, vulnerabilidad o fragilidad en adultos mayores. No se han encontrado trabajos que lo apliquen en estudios poblacionales, en los que, por su sencillez, podría resultar útil. Metodología: Se incluyó el cuestionario en una encuesta de salud, con una muestra representativa (n = 1.882 sujetos) de personas de 65 años o más, de una gran ciudad (Madrid, España) y se presentan las evidencias de validez basada en la estructura interna y la relación con otras variables de tipo convergente y discriminante. Resultados: Se obtuvo una solución unifactorial, con adecuada consistencia interna según varios indicadores multivariados. Se encontraron diferencias significativas por sexo, tanto al nivel de la escala como de los ítems. También aparecieron correlaciones significativas entre la puntuación total de la prueba y la de otras variables, como la calidad de vida relacionada con la salud, la edad y la sensación de soledad. Un 58,1% de la muestra obtuvo puntuaciones que sugieren vulnerabilidad (el 65,3% de las mujeres). Conclusiones: Los resultados sugieren la utilidad del cuestionario de Barber, como prueba fiable y válida, para detectar situaciones de fragilidad o vulnerabilidad en adultos mayores, lo que facilitaría la comparabilidad entre encuestas poblacionales, superando la actual tendencia a incluir decenas de preguntas en otras encuestas de índole regional o nacional.

Abstract: Pulex irritans is the only cosmopolitan flea species and the most studied one within the genus Pulex. It has importance in public health since it commonly parasitizes humans causing dermatitis, and it has been also implicated in the transmission of bacterial pathogens. Pulex irritans has been confused with the closely related Pulex simulans species for years. Herein, Pulex specimens collected from a Pampas fox and a Chacoan peccary from northwestern Argentina were identified by comparison with type specimens. In addition, the presence of Bartonella spp. and Rickettsia spp. was investigated using PCR assays. Our results provided characters of diagnostic importance to identify P. irritans, which include the shape of sternite VII in the females, and of the aedeagal sclerite, clasper and crochet in the males. Besides, we report for the first time P. irritans parasitizing a peccary. This finding reinforces the hypothesis of the origin of this flea associated with this mammal, and then colonizing humans and domestic mammals. There was no evidence of Bartonella or Rickettsia DNA in the analyzed fleas. This information even if negative may be considered relevant for P. irritans from Argentina.

Resumen: Pulex irritans es la única especie cosmopolita y la más estudiada dentro del género Pulex. Tiene importancia en la salud pública ya que comúnmente parasita a los seres humanos causando dermatitis y también ha sido implicada en la transmisión de patógenos bacterianos. Pulex irritans se ha confundido con la especie cercana Pulex simulans durante años. En este sentido, se identificaron los especímenes de Pulex recolectados de un zorro pampeano y un pecarí del Chaco del noroeste de la Argentina por comparación con los ejemplares tipo. Además, se investigó la presencia de Bartonella spp. y Rickettsia spp. utilizando ensayos de PCR. Nuestros resultados aportaron caracteres de importancia diagnóstica para identificar a P. irritans, que incluyen la forma del esternito VII en las hembras y del esclerito aedeagal, clasper y crochet en los machos. Además, se reporta por primera vez a P. irritans parasitando un pecarí. Este hallazgo refuerza la hipótesis del origen de esta pulga asociada con este mamífero y luego coloniza humanos y mamíferos domésticos. No hubo evidencia de ADN de Bartonella ni de Rickettsia en las pulgas analizadas. Esta información, si bien negativa, puede ser considerada relevante para P. irritans de Argentina.

Antecedentes: la fiebre Q es una zoonosis causada por Coxiella burnetii. En Colombia no es una enfermedad notificable en humanos y probablemente es subdiagnosticada. De otro lado, no se han realizado estudios acerca de su prevalencia en importantes reservorios como los bovinos. Objetivos: el objetivo de este estudio fue determinar la frecuencia de infección por C. burnetii en fincas de ganado bovino y determinar la frecuencia de la presencia de anticuerpos en trabajadores de fincas en riesgo en áreas rurales del municipio de Montería, Córdoba (Colombia). Métodos: once fincas de ganado bovino fueron aleatoriamente seleccionadas para investigar la frecuencia de infección por C. burnetii. Muestras de leche de tanque de cada finca fueron analizadas mediante PCR convencional para detección del gen transposasa IS1111 de C. burnetii. Asimismo, se colectaron muestras de suero sanguíneo de 61 personas aparentemente saludables que vivían en ocho de las fincas estudiadas, las cuales fueron analizadas mediante el ensayo de inmunofluorescencia indirecta para detección de anticuerpos IgG contra fase II de C. burnetii. Resultados: en este estudio se reporta la presencia de ADN de C. burnetii en 45% de las muestras de leche de tanque de las fincas ganaderas estudiadas y una frecuencia de anticuerpos contra C. burnetii (IgG Fase II ≥1/64) del 61% en trabajadores de fincas en riesgo. Conclusiones: los resultados de este estudio demuestran la circulación de C. burnetii en las fincas estudiadas de un área de Montería, Colombia. También, los trabajadores de fincas en situación de riesgo presentan una alta frecuencia de anticuerpos contra este patógeno.

Background: Q fever is a zoonotic disease caused by Coxiella burnetii. In Colombia it is not a notifiable disease in humans and is most likely under diagnosed. There are no studies about its prevalence in important reservoir species, such as cattle. Objective: the aim of this study was to investigate the frequency of C. burnetii infection in cattle farms and determine the frequency of antibodies in farm workers at risk in rural areas of Montería, Córdoba (Colombia). Methods: eleven cattle farms were randomly chosen to investigate the infection by C. burnetii. Bulk tank milk samples of each farm were analyzed by conventional PCR for DNA detection of transposase gene IS1111 of C. burnetii. Serum samples from 61 apparently healthy people living in eight farms were analyzed by indirect inmunofluorescence against phase II IgG antibodies to C. burnetii. Results: we report the presence of C. burnetii DNA in 45% of bulk tank milk samples from cattle farms and a 61% frequency of antibodies (IgG phase II ≥1/64) in farm workers at risk. Conclusion: our results demonstrate the circulation of this bacterium in the studied farms in Montería, Colombia, showing that at-risk farm workers have a high antibody frequency.

Antecedentes: a febre Q é uma zoonose causada por Coxiella burnetii. Na Colômbia não é uma doença de notificação obrigatória em seres humanos e é provavelmente subdiagnosticada. Além disto, não há estudos sobre sua prevalência nas principais espécies de reservatórios, como os bovinos. Objetivos: determinar a frequência de infecção por C. burnetii em fazendas de gado de leite e determinar a frequência de anticorpos em trabalhadores rurais em risco do município de Montería, Córdoba (Colômbia). Métodos: 11 fazendas de gado leiteiro foram selecionadas aleatoriamente para investigar a frequência de infecção por C. burnetii. Amostras de leite do tanque de cada fazenda foram analisadas por PCR convencional para a detecção do gene IS1111 transposase de C. burnetii. Além disso, amostras de soro de 61 pessoas aparentemente saudáveis que vivem em oito das propriedades estudadas foram analisadas por imunofluorescência indireta para a detecção de anticorpos IgG contra C. burnetii fase II. Resultados: neste estudo, o DNA de C. burnetii foi encontrado em 45% das amostras de leite do tanque, e uma frequência de anticorpos contra C. burnetii (fase II IgG ≥ 1/64) de 61% em trabalhadores rurais em risco. Conclusões: os resultados deste estudo demonstram a circulação de C. burnetii em algumas fazendas de gado em uma área de Montería, Colômbia. Além disso, os trabalhadores rurais em situação de risco têm uma alta frequência de anticorpos contra este patógeno.

This paper analyzes the evolution of Spanish migration along the history, emphasizing that the current crisis has not many differences from the past. The problem of emigration is considered as the result of inherited aspects of the past, as it is, through lack of foresight of production model. Many of the present conditions in the emigration of yesteryear are being played today, with one main difference, the high qualifications of current migrants off the low qualification above.

Este texto trata de analizar la evolución de la emigración española a lo largo de la historia, mostrando que la crisis económica actual no tiene muchas diferencias respecto al pasado, porque en el fondo el problema reside en una herencia: la falta de previsiones productivas. Muchos de los condicionantes presentes en la emigración de antaño se están reproduciendo en la actualidad, con la salvedad importante de la alta cualificación de los emigrantes presente frente a la baja cualificación anterior.

Q fever is a zoonosis caused by Coxiella burnetii. In Colombia, there have been very few human cases reported to date. This report describes the case of a 56-year-old patient with a background in agriculture and livestock handling. An indirect immunofluorescence assay (IFA) showed high titers of IgG for C. burnetii anti-phase I (1: 256) and anti-phase II (1:1024). For the next six months the patient's IgG antibody titers remained high, and after treatment with doxycycline, the IgG antibody titers decreased to 50% (anti-phase I 1:128 and anti-phase II 1:512); this profile suggests an infection of C. burnetii.

La fiebre Q es una zoonosis causada por Coxiella burnetii. En Colombia hay pocos casos humanos reportados a la fecha. Este reporte describe el caso de un paciente adulto de 56 años de edad, de sexo masculino, con antecedentes de trabajo agrícola y manejo de animales. Un ensayo de inmunofluorescencia indirecta mostró altos títulos de IgG contra C. burnetii en Fase I (1:256) y en fase II (1:1024). Durante los siguientes seis meses el paciente mantuvo títulos elevados, después del tratamiento con doxiciclina, los títulos IgG disminuyeron en un 50 % (anti-fase I 1:128 and anti-fase II 1:512); este perfil sugiere una infección por C. burnetii.

La fiebre Q es una zoonosis causada por Coxiella burnetii. En Colombia hay pocos casos humanos reportados a la fecha. Este reporte describe el caso de un paciente adulto de 56 años de edad, de sexo masculino, con antecedentes de trabajo agrícola y manejo de animales. Un ensayo de inmunofluorescencia indirecta mostró altos títulos de IgG contra C. burnetii en Fase I (1:256) y en fase II (1:1024). Durante los siguientes seis meses el paciente mantuvo títulos elevados, después del tratamiento con doxiciclina, los títulos IgG disminuyeron en un 50 % (anti-fase I 1:128 and anti-fase II 1:512); este perfil sugiere una infección por C. burnetii.

Q fever is a zoonosis caused by Coxiella burnetii. In Colombia, there have been very few human cases reported to date. This report describes the case of a 56-year-old patient with a background in agriculture and livestock handling. An indirect immunofluorescence assay (IFA) showed high titers of IgG for C. burnetii anti-phase I (1: 256) and anti-phase II (1:1024). For the next six months the patient's IgG antibody titers remained high, and after treatment with doxycycline, the IgG antibody titers decreased to 50% (anti-phase I 1:128 and anti-phase II 1:512); this profile suggests an infection of C. burnetii.

Tick-borne rickettsial diseases are potentially life threatening infections that in Latin America have an emerging and reemerging character. Until few years ago, Rickettsia rickettsia was the only tick-borne rickettsia present in America; but nowadays several other species such as R. parkeri and R. massiliae are causing disease in humans in the region. In addition, new species are being described; although their pathogenicity has not been confirmed they should be considered as potential pathogens. Since the microbiological diagnosis of rickettsioses can take days or weeks, a high clinical suspicion and early start of appropriate treatment are crucial. In this review the distribution and main clinical manifestations of tick-borne rickettsial diseases in Latin America are detailed. Since R. felis has been found in ticks and the role of this vector has not been clarified, we have included a section about this pathogen.

Las rickettsiosis transmitidas por garrapatas son infecciones potencialmente letales, que en Latinoamérica tienen carácter emergente y re-emergente. Hasta hace escasos años, la única rickettsiosis transmitida por garrapatas era causada por Rickettsia rickettsii, pero en la actualidad existen otras especies como R. parkeri y R. massiliae que están provocando enfermedad en humanos en la región. Por otro lado, se están describiendo candidatos a nuevas especies de Rickettsia, que aunque no han probado su patogenicidad deben considerarse como potencialmente patógenos. Dado que el diagnóstico microbiológico puede tardar días o semanas, resulta fundamental una alta sospecha clínica y la instauración precoz de un tratamiento adecuado. En esta revisión se detalla la distribución y principales manifestaciones clínicas de las rickettsiosis transmitidas por garrapatas en Latinoamérica. Se ha incluido una sección sobre la infección por R. felis, por haberse encontrado esta especie en garrapatas, y no haberse aclarado el papel de este vector en su ciclo epidemiológico.

Tick-borne rickettsioses are worldwide infectious diseases that are considered emerging and re-emerging. Until recently the only tick-borne rickettsiosis present in Latin America was Rickettsia rickettsii infection, but to date, with the incorporation of new tools as PCR and sequencing and the quick cellular close tube cultures (Shell-vial), new species has been involved as human pathogens. In these guidelines, we offer an update of the microbiological assays for diagnosing rickettsioses. Besides we have included a section in which the most important hard ticks involved in human rickettsioses in Latinoamerica are detailed.

Las rickettsiosis transmitidas por garrapatas son afecciones de distribución mundial, que por diferentes motivos se pueden considerar emergentes y reemergentes. Hasta hace escasos años la única rickettsiosis transmitida por garrapatas en Latinoamérica era la infección por Rickettsia rickettsii, pero en la actualidad y fundamentalmente, gracias a la incorporación de nuevas herramientas para el diagnóstico microbiológico como la reacción en cadena de la polimerasa y secuenciación o el cultivo celular rápido en tubo cerrado, se han descrito e involucrado otras especies de Rickettsia en la producción de patología humana. En estas guías se detallan y describen las diferentes técnicas utilizadas para el diagnóstico microbiológico de las rickettsiosis. Además, se incluye una sección en la que se detallan las especies más importantes de garrapatas duras relacionadas con las rickettsiosis en Latinoamérica, con claves para su clasificación taxonómica.

At first Rickettsia conorii was implicated as the causative agent of spotted fever in Uruguay diagnosed by serological assays. Later Rickettsia parkeri was detected in human-biting Amblyomma triste ticks using molecular tests. The natural vector of R. conorii, Rhipicephalus sanguineus, has not been studied for the presence of rickettsial organisms in Uruguay. To address this question, 180 R. sanguineus from dogs and 245 A. triste from vegetation (flagging) collected in three endemic localities were screened for spotted fever group (SFG) rickettsiosis in southern Uruguay. Tick extracted DNA pools were subjected to PCR using primers which amplify a fragment of the rickettsial gltA gene. Positive tick DNA pools with these primers were subjected to a second PCR round with primers targeting a fragment of the ompA gene, which is only present in SFG rickettsiae. No rickettsial DNA was detected in R. sanguineus. However, DNA pools of A. triste were found to be positive for a rickettsial organism in two of the three localities, with prevalences of 11.8% to 37.5% positive pools. DNA sequences generated from these PCR-positive ticks corresponded to R. parkeri. These findings, joint with the aggressiveness shown by A. triste towards humans, support previous data on the involvement of A. triste as vector of human infections caused by R. parkeri in Uruguay.

Inicialmente, Rickettsia conorii fue señalada como el agente causal de la fiebre manchada en Uruguay, diagnosticada mediante pruebas serológicas. Posteriormente, Rickettsia parkeri fue detectada mediante técnicas moleculares en garrapatas Amblyomma triste colectadas sobre humanos. El vector natural de R. conorii, Rhipicephalus sanguineus, no ha sido estudiado en cuanto a rickettsias en Uruguay. Para abordar este tema, 180 R. sanguineus fueron colectados sobre perros y 245 A. triste sobre vegetación en tres localidades consideradas endémicas para fiebres manchadas en el sur de Uruguay. El ADN de las garrapatas fue extraído en pools y sometido a una primera PCR utilizando cebadores que amplifican un fragmento del gen gltA, presente en prácticamente todas las especies de Rickettsia. Las muestras positivas fueron sometidas a una segunda PCR con cebadores que amplifican un fragmento del gen ompA, presente sólo en rickettsias del grupo de las fiebres manchadas (GFM). No se detectó ADN rickettsial en R. sanguineus. Sin embargo, muestras de A. triste fueron positivas a rickettsiales en dos de las tres localidades estudiadas, con prevalencias de pools positivos del 11.8 y 37.5% respectivamente. La secuenciación del ADN evidenció la presencia de R. parkeri. Basados en estos resultados junto a los anteriores y la agresividad de A. triste hacia los humanos, se concluye que esta garrapata es vector de rickettsiosis humana por R. parkeri en Uruguay.

Reportes del genero Rickettsia y sus asociadas infecciones fueron compilados en una revisión crítica retrospectiva de la literatura científica de los países de Latinoamérica, el Caribe, Portugal y España. Se consideraron todos los reportes para huéspedes humanos y/o animales y también para huéspedes invertebrados los cuales fueron considerados como vectores asociados con Rickettsia. En algunos casos, cuando no existió detección directa a un determinado grupo de Rickettsias o especies no disponible en un país, se tuvo en cuenta la detección indirecta por serología. Un total de 13 especies de Rickettsia han sido reportadas en Latinoamérica y el Caribe. Las especies más encontradas en los países fueron: Rickettsia felis (9 países), R. prowazekii (7 países), R. typhi (6 países), R. rickettsii (6 países), R. amblyommii (5 países) y R. parkeri (4 países). Los datos de las islas del Caribe (antillas menores o Indias occidentales), fueron agrupados en una sola área geográfica como un solo país. Ambas R. bellii, R. akari y Candidatus 'R. andeane' fueron reportadas en solo 2 países, mientras que R. massiliae, R. rhipicephali, R.monteiroi, y R. africae fueron informadas en un solo país. En este caso R. africae fue reportada en 9 islas de las Antillas menores. Para El Salvador, Honduras y Nicaragua, hasta ahora no se han reportado especies de Rickettsia, pero si evidencia serológica de infección humana y/o animal. Sin reportes de infección por Rickettsia permanecen: Belice, Venezuela, Guayana, Surinam y Paraguay. Además, a excepción de algunas islas del Caribe, muchas de ellas permanecen sin reportes. Un total de 12 especies de Rickettsia han sido documentadas en España y Portugal: R. conorii, R. helvetica, R. monacensis, R. felis, R. slovaca, R. raoultii, R. sibirica, R. aeschlimannii, R. rioja, R. massiliae, R. typhi y R. prowazekii. Entre estas, solamente R. prowazekii, R. typhi, R. felis y R. massiliae han sido documentados en Latinoamérica, España y Portugal. Los datos de este estudio permiten entender mejor la epidemiología de las Rickettsias en Latinoamérica, Caribe, España y Portugal, y la distribución de los vectores.

Data on genus and infectious by Rickettsia were retrospectively compiled from the critical review literature regarding all countries in Latin America, Caribbean islands, Portugal and Spain. We considered all Rickettsia records reported for human and/or animal hosts, and/or invertebrate hosts considered being the vector. In a few cases, when no direct detection of a given Rickettsia group or species was available for a given country, the serologic method was considered. A total of 13 Rickettsia species have been recorded in Latin America and the Caribbean. The species with the largest number of country confirmed records were Rickettsia felis (9 countries), R. prowazekii (7 countries), R. typhi (6 countries), R. rickettsii (6 countries), R. amblyommii (5 countries), and R. parkeri (4 countries). The Rickettsial records for the Caribbean islands (West Indies) were grouped in only one geographical area. Both R. bellii, R. akari, and Candidatus 'R. andeane' have been recorded in only 2 countries each, whereas R. massiliae, R. rhipicephali, R.monteiroi, and R. africae have each been recorded in a single country (in this case, R. africae has been recorded in nine Caribbean Islands). For El Salvador, Honduras, and Nicaragua, no specific Rickettsia has been reported so far, but there have been serological evidence of human or/and animal infection. The following countries remain without any Rickettsial records: Belize, Venezuela, Guyana, Surinam, and Paraguay. In addition, except for a few islands, many Caribbean islands remain without records. A total of 12 Rickettsia species have been reported in Spain and Portugal: R. conorii, R. helvetica, R. monacensis, R. felis, R. slovaca, R. raoultii, R. sibirica, R. aeschlimannii, R. rioja, R. massiliae, R. typhi, and R. prowazekii. Amongst these Rickettsia species reported in Spain and Portugal, only R. prowazekii, R. typhi, R. felis, and R. massiliae have also been reported in Latin America. This study summarizes the current state of art on the Rickettsial distribution in Latin America, Caribbean, Spain and Portugal. The data obtained allow a better understanding on Rickettsial epidemiology and distribution of vector ecology.

In the last years, HIV epidemiology has suffered important changes. One of this is the increasing age of the patient at diagnosis. On the other hand, the new HIV therapies have improved its outcome. So, in the following years, the number of HIV elderly patients will be higher. In the following years will be necessary to perform specific programs (prevention, care,...) for attending to them.

En los últimos años, la infección por el VIH ha sufrido importantes cambios en su epidemiología. Uno de ellos es el incremento en la edad de los nuevos pacientes. A esto hay que añadir su mayor supervivencia. Todo ello contribuirá en los próximos años a un aumento en el número de personas mayores infectadas por el VIH. Por este motivo, es preciso llevar a cabo programas de prevención y atención integral que se adapten a las nuevas necesidades de este tipo de pacientes.

The seasonal activity on dogs of Rhipicephalus sanguineus in southern Uruguay has been studied from samples collected in veterinary clinics of the country. From a total of 744 specimens, adults (92%) were active on dogs between August and March (peaking in October) being absent between April and July. Immatures represent more than 80% of captures on dogs in summer. This pattern is well correlated with the climate records in the zone. The search for ehrlichial DNA from tick-derived extracts (36 pools from 180 ticks) was negative in all the cases. While R. sanguineus has been incriminated as vector of these pathogens, additional studies are required to understand the role of this tick in the transmission of ehrlichial organisms

La actividad estacional de Rhipicephalus sanguineus en perros del sur de Uruguay se ha estudiado mediante muestras colectadas en clínicas veterinarias. De un total de 744 especimenes, los adultos (92%) tienen su actividad en los perros entre agosto y marzo (alcanzando el máximo en octubre) estando ausentes entre abril y julio. Los inmaduros representan más de 80% de las capturas en los perros en verano. Este modelo se correlaciona con los datos climáticos de la zona. La búsqueda de ADN ehrlichial en el extracto de garrapatas (36 pooles de 180 garrapatas) fue negativo en todos los casos. R. sanguineus se ha incriminado como vector de estos patógenos, por lo que se requieren estudios adicionales para entender el papel de esta garrapata en la transmisión de estos organismos ehrlichiales